Bu terim, dogum eylemi ve dogum sonunda ureme organlarnn bakteriel nedenlerle enfeksiyonunu tanmlar. Gebelik ve dogum srasnda fizyolojik ve anatomik degisiklikler, yeni dogum yapms annelerin ureme organlarnnda enfeksiyona olan hassasiyetini artrr. Bunun yannda diger risk faktorlerini soyle sralayabiliriz.
Yetersiz prenatal bakm,
Yetersiz beslenme ya da obesite,
Gebelikte tedavi edilmemis genital enfeksiyonlar,
Annenin anemik olmas,
24 saatten uzun suren travay ve zor dogum eylemi,
Dogum srasnda dogum kanalnn fazla zedelenmesi ve yrtk olusmas, fazla vajinal muayene, foseps, vakum ve epizyo uygulamas,
Plasentann elle ckarldg durumlar,
Sezeryan dogumu,
Uzams erken membran rupturu (ozellikle fetusun olu oldugu durumlar),
Dogumun ikinci devresinde fecesin vajinaya bulusmas,
Kanama.
Enfeksiyon, ureme organlarnda bulunan bir enfeksiyonun gelismesi (Endojen) veya diger kisilerden ve cevreden gelen organizmann ureme organlarna yerlesmesi (Eksojen) ile ortaya ckar.
Goruldugu organa gore enfeksiyon soyle isimlendirilirler;
Vulvitis, vajinitis, endometritis, pelvik selulitis (Pelvik bag dokusunun enfeksiyonu) ve peritonitis
.
Sebep olan organizmalar daha cok streptokoklar (ozellikle beta-hemolitik), esheriacoli, staphylococci (ozellikle S. aureus ve S. Albus)dir.
Belirtisi;
Dogumu izleyen ilk 24 saatten sonra atesin 38C ve uzerinde olmas ve 24 saatten fazla surmesi puerperal enfeksiyonu dusundurmelidir. Atese eslik eden diger belirtiler;
Insizyon yerinde (epiztomi ya da sezeryan) kzarklk, odem, purulen aknt, agr,
Genel durumun bozulmas, halsizlik, rahatszlk,
Abdomende distansiyon ve hassasiyet.
Tedavi ve Bakm;
Diger enfeksiyonlarn tedavisine benzer. Neden olan organizmaya yonelik ozel antibiyotikler uygulanr.
Bol mayi alm onemlidir. (Gunluk 3.000- 4.000 mi.) Anne oral alamyorsa parenteral mayi verilir.
istirahat, bakmn onemli bir ksmdr. Semi- fowler pozisyon, losiann drenaj icin onerilir.
Uterus kaslarnn kontrakte tutulmas icin oksitosin grubu ilaclar verilebilir. Boylece bakterilerin uterus duvarna yaylmas yavaslayacaktr. Kan ve membran kalnts, enfeksiyonun yaylmasn hzlandrr.
Ideal olan, enfekte anneye bakan hemsirenin diger hastalara bakmamasdr. Ancak bu her zaman mumkun olamaz. Titiz bir el ykama ve isolasyon tedbirleri ile diger hastalar korunabilir.
Enfekte annelerin bebeklerine bakmasna izin verilmez. Annedeki mikroorganizmalar yenidogan icin cok tehlikelidir. Annenin genel durumuna, aldg antibiyotigin cinsine gore annenin emzirmesine karar verilir.
SEPTISEMI
Ureme organlarndaki lokal enfeksiyon eger erken tanlanp tedavi edilmezse septisemi ve septik sokla sonuclanr.
Belirtileri: Hzl solunum, solunum alkalozu, daha sonra ates, usume, tasikardi ve oliguria gorulur. Anne rahatsz ve konfuzedir. Basta kardiak out-put artar, vazodilatasyon gelisir. Kan basnc kardiak out-putun artmasna ragmen, periferal vazodilatasyondan dolay dusuk kalabilir. Vazodilatasyonun devam etmesi ile kardiak out-put duser. Dusuk sentral venoz basnc ve hipotansiyon gelisir. Sok agrlasr, metabolik asi-doz gorulur. Hucrelerde asit birikir, arteriel kapiller sfinkterler gevser, kapiller yatakta kan zayflar, arteriel kan basnc ve kalp yetmezligi gorulur.
Annenin durumu hassastr ve surekli bakma ihtiyac gosterir, intravenoz mayi, oksijen, antibiyotikler ve vasoaktif ilaclar kapsayan bakma ve surekli degerlendirmeye ihtiyac gosterir. Enfeksiyon kaynagn ortadan kaldrmak icin enfekte sahann drenajna, kurtaja, hatta histerektomiye ihtiyac duyulabilir. Hemsirenin postpartum devrede enfeksiyon belirtilerine kars uyank olmas, vakann erken tanlanmasn ve tedavisini saglar.
Puerperal Enfeksiyonlarn Onlenmesinde Genel Oneriler
Prenatal Donemde;
Iyi bir prenatal bakm ile anneye, vucut direncini artran ve anemiyi onleyen bir beslenme plan onermek,
Ureme organlarnda mevcut enfeksiyonu erken devrede teshi&edip, tedavisini saglamak,
Anneye genel hijyen kurallarn ogretmek (perine temizligi ve banyo teknigi),
Annede ust solunum yolu enfeksiyonu oldugunda, perinenin kontamine olmasn onlemek icin el ykamann uzerinde durmak,
Gebeligin son aynda koitustan kacnmasn onermek.
Dogum Eyleminde;
Dogumhanede calsan herkesin hemolitik streptokoklar tasmadklarndan ve deri lezyonlarnn bulunmadgndan emin olmak,
Dogumhanede mutlaka maske ve kep kullanmak,
Dogum srasnda asepsiyi saglamak,
Dogum eyleminde vajinal muayeneleri en aza indirmek, dogumda dokular mumkun oldugunca az travmatize etmek,
Annenin barsaklarnn bos olmasn saglamak.
Postpartum donemde;
Insizyon yerine elle dokunmay onlemek,
Annenin ayakta dus almasn onermek,
Annenin kullandg pedlerin temizligine dikkat etmek,
Haftada en az iki kez ykanmasnn, enfeksiyonlarn onlenmesindeki yararn vurgulamak.
Perine Bakmnda Temel Kurallar Ogretmek; Bu kurallar sunlardr:
1- Eller ozenle ykanr.
2- Ped onden arkaya dogru kaldrlr.
3- Perine, lk su dokulerek ya da spreylenerek ykanr (El ile dokunulmaz).
4- Perine onden arkaya dogru kurulanr.
5- Yeni bir ped yerlestirilir. Yerlestirme islemi onden arkaya dogru olmal ve pedin ic ksmna el ile dokunulmamaldr.
6- Eller ozenle ykanr.
7- idrar yaparken durdurma ve baslatma egzersizleri perine kaslarn kuvvetlendirerek iyilesmeyi hzlandrr.
Download Nulled WordPress Themes
Download WordPress Themes
Download WordPress Themes Free
Premium WordPress Themes Download
free download udemy course
download redmi firmware
Download WordPress Themes Free
ZG93bmxvYWQgbHluZGEgY291cnNlIGZyZWU=
Yetersiz prenatal bakm,
Yetersiz beslenme ya da obesite,
Gebelikte tedavi edilmemis genital enfeksiyonlar,
Annenin anemik olmas,
24 saatten uzun suren travay ve zor dogum eylemi,
Dogum srasnda dogum kanalnn fazla zedelenmesi ve yrtk olusmas, fazla vajinal muayene, foseps, vakum ve epizyo uygulamas,
Plasentann elle ckarldg durumlar,
Sezeryan dogumu,
Uzams erken membran rupturu (ozellikle fetusun olu oldugu durumlar),
Dogumun ikinci devresinde fecesin vajinaya bulusmas,
Kanama.
Enfeksiyon, ureme organlarnda bulunan bir enfeksiyonun gelismesi (Endojen) veya diger kisilerden ve cevreden gelen organizmann ureme organlarna yerlesmesi (Eksojen) ile ortaya ckar.
Goruldugu organa gore enfeksiyon soyle isimlendirilirler;
Vulvitis, vajinitis, endometritis, pelvik selulitis (Pelvik bag dokusunun enfeksiyonu) ve peritonitis
.
Sebep olan organizmalar daha cok streptokoklar (ozellikle beta-hemolitik), esheriacoli, staphylococci (ozellikle S. aureus ve S. Albus)dir.
Belirtisi;
Dogumu izleyen ilk 24 saatten sonra atesin 38C ve uzerinde olmas ve 24 saatten fazla surmesi puerperal enfeksiyonu dusundurmelidir. Atese eslik eden diger belirtiler;
Insizyon yerinde (epiztomi ya da sezeryan) kzarklk, odem, purulen aknt, agr,
Genel durumun bozulmas, halsizlik, rahatszlk,
Abdomende distansiyon ve hassasiyet.
Tedavi ve Bakm;
Diger enfeksiyonlarn tedavisine benzer. Neden olan organizmaya yonelik ozel antibiyotikler uygulanr.
Bol mayi alm onemlidir. (Gunluk 3.000- 4.000 mi.) Anne oral alamyorsa parenteral mayi verilir.
istirahat, bakmn onemli bir ksmdr. Semi- fowler pozisyon, losiann drenaj icin onerilir.
Uterus kaslarnn kontrakte tutulmas icin oksitosin grubu ilaclar verilebilir. Boylece bakterilerin uterus duvarna yaylmas yavaslayacaktr. Kan ve membran kalnts, enfeksiyonun yaylmasn hzlandrr.
Ideal olan, enfekte anneye bakan hemsirenin diger hastalara bakmamasdr. Ancak bu her zaman mumkun olamaz. Titiz bir el ykama ve isolasyon tedbirleri ile diger hastalar korunabilir.
Enfekte annelerin bebeklerine bakmasna izin verilmez. Annedeki mikroorganizmalar yenidogan icin cok tehlikelidir. Annenin genel durumuna, aldg antibiyotigin cinsine gore annenin emzirmesine karar verilir.
SEPTISEMI
Ureme organlarndaki lokal enfeksiyon eger erken tanlanp tedavi edilmezse septisemi ve septik sokla sonuclanr.
Belirtileri: Hzl solunum, solunum alkalozu, daha sonra ates, usume, tasikardi ve oliguria gorulur. Anne rahatsz ve konfuzedir. Basta kardiak out-put artar, vazodilatasyon gelisir. Kan basnc kardiak out-putun artmasna ragmen, periferal vazodilatasyondan dolay dusuk kalabilir. Vazodilatasyonun devam etmesi ile kardiak out-put duser. Dusuk sentral venoz basnc ve hipotansiyon gelisir. Sok agrlasr, metabolik asi-doz gorulur. Hucrelerde asit birikir, arteriel kapiller sfinkterler gevser, kapiller yatakta kan zayflar, arteriel kan basnc ve kalp yetmezligi gorulur.
Annenin durumu hassastr ve surekli bakma ihtiyac gosterir, intravenoz mayi, oksijen, antibiyotikler ve vasoaktif ilaclar kapsayan bakma ve surekli degerlendirmeye ihtiyac gosterir. Enfeksiyon kaynagn ortadan kaldrmak icin enfekte sahann drenajna, kurtaja, hatta histerektomiye ihtiyac duyulabilir. Hemsirenin postpartum devrede enfeksiyon belirtilerine kars uyank olmas, vakann erken tanlanmasn ve tedavisini saglar.
Puerperal Enfeksiyonlarn Onlenmesinde Genel Oneriler
Prenatal Donemde;
Iyi bir prenatal bakm ile anneye, vucut direncini artran ve anemiyi onleyen bir beslenme plan onermek,
Ureme organlarnda mevcut enfeksiyonu erken devrede teshi&edip, tedavisini saglamak,
Anneye genel hijyen kurallarn ogretmek (perine temizligi ve banyo teknigi),
Annede ust solunum yolu enfeksiyonu oldugunda, perinenin kontamine olmasn onlemek icin el ykamann uzerinde durmak,
Gebeligin son aynda koitustan kacnmasn onermek.
Dogum Eyleminde;
Dogumhanede calsan herkesin hemolitik streptokoklar tasmadklarndan ve deri lezyonlarnn bulunmadgndan emin olmak,
Dogumhanede mutlaka maske ve kep kullanmak,
Dogum srasnda asepsiyi saglamak,
Dogum eyleminde vajinal muayeneleri en aza indirmek, dogumda dokular mumkun oldugunca az travmatize etmek,
Annenin barsaklarnn bos olmasn saglamak.
Postpartum donemde;
Insizyon yerine elle dokunmay onlemek,
Annenin ayakta dus almasn onermek,
Annenin kullandg pedlerin temizligine dikkat etmek,
Haftada en az iki kez ykanmasnn, enfeksiyonlarn onlenmesindeki yararn vurgulamak.
Perine Bakmnda Temel Kurallar Ogretmek; Bu kurallar sunlardr:
1- Eller ozenle ykanr.
2- Ped onden arkaya dogru kaldrlr.
3- Perine, lk su dokulerek ya da spreylenerek ykanr (El ile dokunulmaz).
4- Perine onden arkaya dogru kurulanr.
5- Yeni bir ped yerlestirilir. Yerlestirme islemi onden arkaya dogru olmal ve pedin ic ksmna el ile dokunulmamaldr.
6- Eller ozenle ykanr.
7- idrar yaparken durdurma ve baslatma egzersizleri perine kaslarn kuvvetlendirerek iyilesmeyi hzlandrr.
Download Nulled WordPress Themes
Download WordPress Themes
Download WordPress Themes Free
Premium WordPress Themes Download
free download udemy course
download redmi firmware
Download WordPress Themes Free
ZG93bmxvYWQgbHluZGEgY291cnNlIGZyZWU=