Sıhhatte iş yapmak zorlaştı, maliyetler öngörülemiyor

Selinx1

New member
Katılım
25 Mar 2021
Mesajlar
4,758
Puanları
0
Selçuk ALTUN

Sigorta dalında pandemi devrinin parlayan yıldızı pozisyonunda bulunan sıhhat branşında zahmetli bir müddetç yaşanıyor. Medikal enflasyondaki ve kurdaki süratli yükselişe hasar maliyetlerindeki artış da eklenince poliçeler de fiyatlar neredeyse ikiye katlandı. Bu kadar fiyat artışına rağmen, enflasyondaki yüksek seyrin sürmesi ve kurdaki oynaklık niçiniyle şirketler önünü goremediği için maliyet hesaplaması yapamıyor. Enflasyonist ortam ve dalgalı kur sigorta dalının de en büyük problemlerinden biri olmaya başladı. Bilhassa de medikal enflasyonda yaşanan yüksek artışlara döviz kurundaki ataklar eklenince sarf gereçlerinde gerçekleşen fiyat artışları dalda iş yapmayı zorlaştırdı. Bilindiği üzere, medikal enflasyon, Türk Tabipler Birliği ile hastane uygulamaları data tabanının bir rehber tarifesi bulunuyor. Bu rehber tarife sene güncelleniyor. Aktüel sayılar, poliçe fiyatlamasına rehberlik ediyor. Bahsi geçen rehber tarifeye 2021 Ocak ayında yüzde 17 artış yapılmıştı ve aralık ayında 2022 için yüzde 30 artış yapılacağı belirtildi. Sigorta şirketleri, ‘bu oran devasa yükseklikte olur, yapmayın, etmeyin’ derken ocak ayında yıllık enflasyon yüzde 36 açıklanınca, hayli denilen yüzde 30 oran bir anda yüzde 36 olarak revize edildi. Artış, maliyetlerin bir anda keskin bir biçimde artmasına niye oldu. Buna ek olarak, dövizde üst taraflı fazlaca keskin hareketler yaşanınca, ameliyatlarda kullanılan medikal ekipmanın büyük bir kısmı ithal ve döviz ile alındığı için ek bir baskı ögesi daha ortaya çıktı.

Ortalama poliçe fiyatları ikiye katlandı

Öbür taraftan, ileri tedavi – tetkik biçimleri denilen bilgisayarlı tomografi, endoskopi, kapalı cerrahi vs. bunların hepsi yurt haricinden ithal edilen makinelerle yapılıyor. Bunlar da dövizle alınıyor. Dövizde bir artış olunca hizmet sağlayıcılar, yani hastaneler de “yabancı para ile yatırım yaptıkları aygıtları TL ile kazandıkları para ile ödeyecekleri için” meblağları üst çekti. Sıhhat branşında yaşanan bu maliyet artışları doğal olarak poliçelere de yansıtıldı. birebir vakitte, eseri satarken riskin gerçekleşeceği vakit maliyetin ne olacağını hesaplayamamak şirketleri bu alanda zorlamaya başladı.

Fiyat artışlarına karşın ilgi sürüyor

Fiyatlarda keskin yükselişler olunca, burada da can yakacak biçimde poliçe fiyat artışları görülmeye başlandı. Bölüm temsilcilerinden edindiğim bilgilere göre; vilayetlere nazaran değişmekle birlikte 2021’de ortalama bin TL düzeyinde olan tamamlayıcı sıhhat sigortasının fiyatı bugün itibariyle 2 bin 100 lira düzeylerine tırmandı. Geçen yıl 3,5 – 4 bin lira olan özel sıhhat sigortasında ortalama poliçe fiyatları ise 6,5 – 7 bin liralara geldi. Bu da sıhhat sigortaları poliçe fiyatlarında yüzde 100’ü aşan oranda artış gerçekleştiğini gösteriyor. Her ne kadar bu kadar fiyat artışları yaşanmış olsa da, sayılar bu alanda ilginin devam ettiğini gösteriyor. Sıhhatin birincil öncelik olduğu şuurunun gelişmesiyle bir arada bu alanda büyüme devam ediyor. Birinci çeyrek sonuçları nisan ayında açıklanacak ve durumu net olarak ortaya koyacak. Fakat, gösterge olarak bakacak olursak; Ocak 2022’de geçen yılın tıpkı devrine bakılırsa sıhhat sigortalı sayısı yüzde 40 oranında artış gösterdi. Artışta bir daha sürükleyici taraf tamamlayıcı sıhhat sigortası oldu ve geçen yılın tıpkı periyoduna nazaran yüzde 52 büyüme sağladı. Ocak ayında, özel sıhhat sigortasında büyüme yüzde 26,7 olarak gerçekleşti. Ocak sonu itibariyle sıhhat sigortalı sayısı toplam 7.1 milyona yükseldi.

Musluk alttan açıldı

Sıhhat tarafında bir öbür sorun da hasar oranlarındaki artış niçiniyle yaşanıyor. Pandemi periyodunda vatandaş fazlaca fazla kullanmadığı sıhhat poliçesini artık kullanmaya başladı. şimdi poliçelerde kullanım oranı yüzde 70-80 oranında artış gösterdi. Kullanım sıklığını bu kadar artması, tazminat maliyetlerine yansıdı. Bölümün ocak-şubat aylarında ödediği tazminat oranında yüzde 80-90 artış yaşandığı tabir ediliyor. O denli ki, oluşan hasarın toplam primi geçmeye başladığı konuşuluyor. Musluğun alttan açıldığı, fakat havuzun yeteri kadar süratli doldurulamadığı lisana getiriliyor. Lakin, bir noktada bu durumun istikrara oturması bekleniyor.

“Sağlık Bakanlığı ya daima ya hiç diyebilir”

Tamamlayıcı sıhhat sigortası mutabakatı olan hastanelerle ilgili yeni bir düzenleme olacağına dair dalda söylentiler de var. Sıhhat Bakanlığı’nın tamamlayıcı sıhhat sigortasında kısmi muahedeleri artık iptal edip, “ya daima – ya hiç” halinde bir strateji izleyeceği konuşuluyor. Yani, hastaneler ya tüm branşlarda tamamlayıcı sıhhat sigortalılara hizmet verecek ya da hiç veremeyecek.
 
Üst